Respuestas comentadas a las preguntas de Anatomía patológica del examen MIR 2020

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Respuestas cortesía de Laura G. Pastrián MD ( @DraEosina )
Estas respuestas no son las oficiales ( las actualizaremos con las mismas en cuanto salgan) sólo reflejan la opinión de aquellos voluntarios que han elegido participar en la Iniciativa MIR 2.0 de respuesta al examen MIR de enero de 2020.

Pregunta vinculada a la imagen nº1 Mujer de 40 años con obesidad mórbida, que se somete a cirugía bariátrica. Durante la intervención quirúrgica se realiza también una biopsia hepática. ¿Qué tipo de lesión histológica observamos?:
Esteatosis
Esteatohepatitis
Cirrosis
Hepatitis crónica
Pregunta vinculada a la imagen nº2 Hombre de 20 años con antecedentes de asma, que consulta por disfagia e impactación alimentaria. Se le realiza una endoscopia digestiva alta con toma de biopsias esofágicas. ¿Con qué diagnóstico es compatible esta biopsia de esófago proximal?:
Esofagitis por reflujo
Esófago de Barrett.
Esofagitis eosinofílica.
Esofagitis por Candida

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Pregunta vinculada a la imagen nº3 Hombre de 67 años con debilidad muscular proximal de extremidades inferiores de 9 meses de evolución. No refiere ingesta de fármacos ni antecedentes familiares de enfermedades neuromusculares. En la exploración física se observa debilidad muscular asimétrica de ambos cuádriceps (3/5 izquierdo, 4/5 derecho) y de los músculos flexores de los dedos de ambas manos. En la analítica destaca una CK de 750 UI/L (valor normal <150 UI/L). Se realiza una biopsia del músculo cuádriceps derecho. Marque la opción correcta:
Infiltrado inflamatorio perimisial, ragged-red fibers (fibras rojo-rotas) y atrofia perifascicular: Dermatomiositis.
Infiltrado inflamatorio endomisial y vacuolas ribeteadas: Miositis con cuerpos de inclusión.
Necrosis coagulativa, inclusiones lipídicas y regeneración de fibras musculares: Miopatía necrosante autoinmune.
Atrofia de fibras tipo II, infiltrado inflamatorio endomisial y regeneración de fibras musculares: Distrofia miotónica de Steinert.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

Pregunta vinculada a la imagen nº4 Mujer de 55 años intervenida quirúrgicamente por lesión tumoral hepática. Se muestra una imagen macroscópica del tumor y del parénquima no tumoral, y una imagen microscópica del tumor, que corresponde a uno de los siguientes diagnósticos:
Hepatocarcinoma sobre hígado normal.
Hepatocarcinoma sobre hígado cirrótico.
Colangiocarcinoma sobre hígado normal
Colangiocarcinoma sobre hígado cirrótico

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

182. Hombre de 60 años con un cuadro de dolor abdominal y sangrado digestivo alto, en quien se encuentra una tumoración abdominal relacionada con la pared gástrica. La histología muestra un tumor de células fusiformes con escasas mitosis, positivas para CD117. El diagnóstico más probable es
Neurofibroma de la pared gástrica.
Tumor del estroma gastrointestinal
Leiomioma
Sarcoma granulocítico.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

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preguntas de Anatomía patológica del examen MIR 2020

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En resumen: mucha #GiPath, mucha dificultad y muy pocas cosas que me gustaría que los clínicos supieran. Decepcionante!
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Y ahora, A DESCANSAR.


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