Preguntas Farmacología MIR 2012 – 2 febrero 2013

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FARMACOLOGÍA

Por cortesía de @drlison

Pregunta 166

Señale cuál de los siguientes psicofármacos NO requiere control de los niveles en sangre:

1. Clozapina.
2. Carbonato de litio.
3. Acido valproico.
4. Imipramina.
5. Carbamacepina

Comentario:
La respuesta correcta es ¿?
(Según las RESPUESTAS CORRECTAS APROBADAS PROVISIONALMENTE POR LA COMISIÓN CALIFICADORA, seria la 4).

Esta pregunta es sin duda la más polémica de todas las de farmacología, desde mi punto de vista. Después de hacer una búsqueda bibliógrafica y encontrarme con el Consensus Guidelines for Therapeutic Drug Monitoring in Psychiatry: Update 2011. donde hace una clasificación de recomendación del control de los niveles plasmáticos de los psicofármacos. Incluye todas las opciones en nivel 1 (altamente recomendada) o 2 (recomendada). Así que creo que todos los psicofármacos planteados serían susceptibles de control de niveles en sangre. Es una pregunta fácilmente impugnable.


Pregunta 220

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?

1. Los glicopéptidos son unos antibióticos de amplio espectro, con una más que aceptable actividad frente a bacterias Gram (+) y Gram (-).
2. Ciprofloxacino es un buen antibiótico para tratar todas las infecciones producidas por bacterias Gram (+).
3. Los aminoglucósidos son unos antibióticos con una magnifica biodisponibilidad oral.
4. La Rifampicina es un medicamento que hay que administrarlo con otros antibióticos, para reducir el riesgo de una rápida selección de resistencias.
5. Las cefalosporinas son unos magnificos antibióticos con una buena actividad frente a Enterococcus faecalis.

Comentario:
La respuesta correcta es la 4. La rifampicina no se debe administrar en monoterapia por su alto riesgo de selección de resistencias.


Pregunta 221

¿Cuál de los siguientes fármacos antihipertensivos seria el menos indicado en un paciente hipertenso con antecedentes de artritis gotosa?

1. Hidroclorotiazida.
2. Amlodipino.
3. Losartán.
4. Enalaprilo.
5. Diltiazem.

Comentario:
La respuesta correcta es la 1. La hidroclorotiazida puede provocar un aumento de los niveles de ácido úrico en sangre. Es el menos indicado de todos los que se citan.


Pregunta 222

En un tratamiento farmacológico sistémico en el que se administran repetidas dosis de un fármaco, ¿qué factores determinan el tiempo necesario para que las concentraciones plasmáticas alcancen el estado de equilibrio estacionario?

1. La semivida de eliminación del fármaco.
2. La semivida de eliminación del fármaco y la dosis.
3. La semivida de eliminación del fármaco y el intervalo posológico.
4. La semivida de eliminación del fármaco, el intervalo posológico y la dosis.
5. La semivida de eliminación del fármaco, el intervalo posológico y el número de dosis.

Comentario:
La respuesta correcta es la 1. En un régimen de dosificación continuada para llegar al equilibrio estacionario se requieren unas 5 semividas de eliminación. Es independiente de dosis, intervalo posológico y número de dosis.


Pregunta 223

¿Cuál de los siguientes cambios ocurre habitualmente en las personas ancianas y modifica la farmacocinética de los medicamentos?

1. Aumento del volumen plasmático.
2. Disminución del pH (acidificación) gástrico.
3. Aumento de la motilidad gastrointestinal.
4. Disminución de la albumina sérica.
5. Aumento del filtrado glomerular.

Comentario:
La respuesta correcta es la 4. La disminución de la albúmina sérica provoca cambios a nivel de la distribución de los fármacos en ancianos.


Pregunta 224

Todos los anticonvulsivantes que aparecen a continuación, EXCEPTO uno que debe señalar, bloquean los canales de sodio dependientes de voltaje:

1. Lamotrigina.
2. Carbamazepina.
3. Gabapentina.
4. FenitoÍna.
5. Ácido Valproico.

Comentario:
La respuesta correcta es la 3.
La gabapentina bloquea canales de Calcio


Pregunta 225

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los antibióticos betalactámicos?

1. Actúan inhibiendo la formación de la pared celular.
2. Su principal vía de excreción es la renal.
3. El principal mecanismo de resistencia frente a ellos es su inactivación por betalactamasas.
4. La amoxicilina tiene una biodisponibilidad por vía oral cercana al lOO%.
5. En general son bacteriostáticos.

Comentario:
La respuesta correcta es la 5. Los betalactámicos son bactericidas


Pregunta 228

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al tratamiento con un Anti-TNF?:

1. No se pueden emplear en diabéticos.
2. No se puede utilizar en combinación con Metotrexato.
3. No se puede utilizar en combinación con corticoides.
4. Hay riesgo de reactivar una tuberculosis latente.
5. La presencia de una enfermedad desmielinizante no contraindica su uso.

Comentario:
La respuesta correcta es la 4. Por el carácter inmunosupresor del tratamiento hay posibilidad de reactivar una tuberculosis latente por lo que se debe hacer un Mantoux antes de empezar con el antiTNF.


Pregunta 235

¿Cuál de las siguientes asociaciones fármaco antihipertensivo – efecto indeseado es INCORRECTA?

1. Hidroclorotiazida – hipopotasemia.
2. Enalaprilo – hiperpotasemia.
3. Amlodipino – edemas maleolares.
4. Doxazosina – hipotensión ortostática.
5. Verapamilo – taquicardia.

Comentario:
La respuesta correcta es la 5. El verapamilo, por su acción de antagonista del calcio, sobre las células del corazón reduce la contractibilidad y la frecuencia cardiaca. Por lo que como efecto adverso se asocia con bradicardia, no taquicardia.

fuente

http://wikisanidad.wikispaces.com/Farmacologia+2013

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