Respuestas de farmacologĂa del MIR 2013-2014
Por cortesĂa de @drlison del blog ImagineFarma
La numeraciĂłn corresponde a la VersiĂłn 7 del examen
35. ¿De que factores depende el volumen aparente de distribución de un fármaco?
1. De su grado de unión a las proteinas plamáticas y titulares y de su semivida de eliminación
2. De su coeficiente de reparto y de su semivida de eliminaciĂłn.
3. De su semivida de eliminaciĂłn y de su constante de eliminaciĂłn.
4. De su grado de unión a las proteinas plasmáticas y titulares y de su coeficiente de reparto.
5. De su constante de eliminaciĂłn y de su tratamiento
Respuesta correcta: 4
El volumen aparente de distribuciĂłn es el volumen en que tendrĂa que haberse disuelto la dosis administrada de un fármaco para alcanzar la concentraciĂłn plasmática alcanzada. Depende del volumen real en que se distribuye el fármaco de su uniĂłn a las proteinas del plasma y de su uniĂłn a los tejidos. TambiĂ©n de otras propiedades fisicoquimicas del fármaco como el coeficiente de particiĂłn o reparto.
36. ¿En cual de los siguientes contextos clĂnicos NO está recomendado el uso de gammaglobulinas intravenosas?
1. Tratamiento sustitutivo en inmunodeficiencias humorales (defecto en la formaciĂłn de anticuerpos).
2. PrevenciĂłn de la gammapatĂa monoclonal de resultado incierto (MGUS)
3. Tratamiento del sĂndrome de Kawasaki.
4. Manejo de patologĂa neurolĂłgica inflamatoria/autoinmune (Sd. Guillain BarrĂ©, esclerosis mĂşltiple).
5. Manejo terapéutico de la Purpura Trombopénica Inmune (PTI)
Respuesta correcta: 2
La prevenciĂłn de gammapatĂa monoclonal de resultado incierto (MGUS) es con seguridad la que no está indicada. Sin embargo en la opciĂłn 4 que es un poco “cajĂłn desastre” aparece el Sd. Guillain BarrĂ© donde si se utiliza Ig con grado de evidencia A. Pero sin embargo se cita tambiĂ©n la esclerosis mĂşltiple donde no está recomendado el uso de Ig. Es una “indicaciĂłn negra” en el Plan de gestiĂłn de la demanda para el uso de Ig. Siendo muy estrictos podrĂamos impugnar esta pregunta por este detalle.
42. ¿Cuál de los siguientes emparejamientos entre fármaco anticoagulante y mecanismo de acción es INCORRECTO?
1. Heparina-cofactor de la antitrombina III.
2. Acenocumarol-inhibe la vitamina K epĂłxido reductasa.
3. Dabigatran-inhibe la trombina.
4. Rivaroxaban-inhibe el factor Xa.
5. Warfarina-inhibe la abosorciĂłn de la vitamina K.
Respuesta correcta: 5.
La warfarina al igual que el acenocumarol inhibe la vitamina K, inhibiendo la gamma-carboxilaciĂłn de las proteĂnas precursoras mediada por la vitamina K.
46. Los fármacos inhibidores de la bomba de protones administrados por vĂa oral.
1. Neutralizan el ácido clorhĂdrico de la secreciĂłn gástrica.
2. Tiñen las heces de color negro.
3. Bloquean el receptor histaminérgico.
4. Bloquean el receptor de la gastrina.
5. Requieren cubierta entérica.
Respuesta correcta: 5.
Los IBP que se usan en la actualidad son preparados con cubierta entérica, con liberación retardada. Dicha cubierta protege a los preparados de la degradación ácida en el estómago.
54.¿Qué es un profármaco?
1. Un fármaco cabeza de serie de una clase terapéutica.
2. Un fármaco que ha sido retirado del mercado.
3. Un producto inactivo que se convierte enzimáticamente en un fármaco activo.
4. Un compuesto de origen natural del que se obtienen uno o más fármacos por hemisentesis.
5. Un fármaco que carece de actividad pero potencia la acción de otros.
Respuesta correcta: 3
Es la definición de profármaco.
58. Mujer de 70 años con antecedentes de hipertensiĂłn e insuficiencia cardiaca moderada que acude a la consulta por presentar tos persistente y seca que se inicia como una sensaciĂłn de picor en la garganta. En la analĂtica se observa hiperpotasemia. ÂżCuál es el fármaco sospechoso de causar la clĂnica y la alteraciĂłn analĂtica de la paciente?
1. Hidroclorotiazida.
2. Bisoprolol.
3. Furosemida.
4. Enalapril.
5. Hidralazina.Â
Respuesta correcta: 4
Son efectos adversos tĂpicos de los IECAs, en el caso de la tos suele ser seca e irritativa y aparece hasta en el 3% de pacientes. TambiĂ©n puede aparecer hiperpotasemia en el 1%.
EctĂłpicas: 77. En un paciente trasplantado de hĂgado que está recibiendo inmunosupresiĂłn con tacrolimus. ÂżCuál de los siguientes antibiĂłticos incrementa de forma notable los niveles de inmunosupresor y por tanto debe evitarse?
1. Amoxicilina-Clavulánico.
2. Ciprofloxacino.
3. Eritromicina.
4. Cefuroxima.
5. Norfloxacino.
Respuesta correcta: 3
Se han descrito interacciones fuertes con varios inhibidores enzimáticos como la eritromicina.Â
194. Respecto a las fases del desarrollo clĂnico de un medicamento. ÂżCuál de las siguientes caracterĂsticas NO corresponden a un ensayo clĂnico en fase 2?
1. Son estudios terapéuticos exploratorios.
2. Se realizan en un nĂşmero amplio de pacientes (entre 100 y 1000).
3. Se utilizan para delimitar un intervalo de dosis terapéutica.
4. Se requiere el consentimiento informado de los pacientes para su inclusiĂłn en estudio.
5. Suelen ser de corta duraciĂłn.Â
Respuesta correcta: 5.
Suelen ser estudios que duran de uno a tres años. Las demás opciones si son caracterĂsticas de la fase 2.
fuente
¿Qué te ha parecido?¿Te resultó útil? Si asà fuera, compártelo para que se difunda y nos apoyemos entre nosotros, los casiMedicos (usa el botón de Facebook y/o Twitter... )¡gracias!
Puedes dejarme tus comentarios abajo.