Preguntas Medicina Preventiva y Epidemiología. MIR 2010 – 29 enero 2011

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Importante. La numeración de estas preguntas equivale a la versión 1 del examen.

Pregunta nº 173
Para analizar la posible relación entre la contaminación ambiental y un tipo de alergia se han medido los niveles medios de contaminación y la tasa de incidencia de dicha alergia en el último año en 250 ciudades europeas. Se encontró una correlación positiva entre los niveles medios de contaminación y la tasa de incidencia de la alergia estudiada. El diseño de este estudio se corresponde con:
estudio transversal o de corte.
estudio de cohorte.
estudio de casos y controles anidado.
estudio experimental.
estudio ecológico.


Pregunta nº 177
Se diseña un estudio para evaluar el efecto sobre la salud de la exposición a los teléfonos móviles en el que durante 10 años se sigue a una población inicialmente sana ¿Qué tipo de diseño tiene este estudio?
Estudio de casos y controles.
Estudio de cohortes.
Estudio transversal.
Serie de casos.
Ensayo controlado.


Pregunta nº 181
Para determinar la efectividad de un tratamiento quirúrgico comparando dos técnicas diferentes, el tipo de diseño que ofrece mayor “evidencia científica” es:
Un estudio controlado aleatorizado de 50 pacientes.
Una serie de casos de un único centro con 475 pacientes.
Un estudio de cohortes de 50 pacientes.
Un estudio con casos y controles de 100 pacientes.
Los consejos dados por un panel de expertos mundiales en base a su experiencia personal.


Pregunta nº 182
En un ensayo clínico la comparabilidad de los grupos experimental y control determina:
El doble ciego.
La aleatorización.
El tamaño de la muestra.
El análisis por intención de tratar.
El triple ciego.


Pregunta nº 183
Durante los últimos años, en los países desarrollados, se ha observado un descenso de la incidencia de meningitis e infecciones invasivas por neumococo ¿Qué medida, de las enunciadas a continuación, ha sido más determinante?
Vacunación a los niños con vacuna conjugada antineumocócica (PCV7).
Vacunación a los adultos con vacuna conjugada antineumocócica (PCV7).
Vacunación a los niños con vacuna polisacárida polivalente antineumocócica.
Vacunación a los adultos con vacuna polisacárida polivalente antineumocócica (PPV23).
La mejora en las condiciones de vida y un mejor uso de antibióticos.


Pregunta nº 184
Unos investigadores realizan un estudio con pacientes diabéticos provenientes de una unidad de diabetes hospitalaria. La aplicación de los resultados del estudio a pacientes de una consulta de medicina de familia puede ser errónea por un problema de:
Validez interna.
Validez externa.
Precisión.
Sesgo de Clasificación.
Confusión.


Pregunta nº 185
En un niño con una inmunodepresión severa por un cuadro linfoproliferativo. ¿Cuál de las siguientes vacunas estaría contraindicada?
Triple vírica (sarampión/rubeola/parotiditis).
Hepatitis B.
DTPa (difteria/tétanos/pertussis acelular).
Gripe.
Antineumocócica.


Pregunta nº 186
Si desea leer críticamente un artículo sobre un ensayo clínico aleatorizado empleará la declaración:
CONSORT
QUOROM
PRISMA
STROBE
STARD


Pregunta nº 188
En un ensayo clínico que compara un nuevo antiagregante frente al tratamiento habitual con ácido acetil salicílico en la prevención de infarto de miocardio (IAM) tras dos años de tratamiento, se ha obtenido los siguientes resultados:
Nuevo tratamiento: 25 IAM sobre 500 pacientes.
Tratamiento habitual: 50 IAM sobre 500 pacientes.
¿Cuál es la reducción absoluta de riesgo (RAR) que se consigue con el nuevo antiagregante?
50%
25%
10%
100%
5%


Pregunta nº 191
Se desea estudiar la asociación de determinadas exposiciones con una enfermedad cuyo periodo de latencia es muy largo. En este caso el tipo de estudio más adecuado sería:
Estudio transversal o de corte.
Estudio prospectivo.
Estudio de casos y controles.
Estudio experimental.
Estudio de serie de casos.


Pregunta nº 193
En un ensayo clínico se pre-define que el fármaco experimental será no-inferior al fármaco control si el límite superior del intervalo de confianza (IC) del riesgo relativo (RR) para la variable principal (infarto de miocardio) no supera el 1,20 (Diferencia clínicamente relevante: 20% en términos relativos). La variable principal ocurre en un 52% de los pacientes en el grupo experimental y 68% en el grupo control (RR=0,90; IC 95%= 0,69 a 1,18). Señale la respuesta FALSA:
El fármaco experimental no es superior al fármaco control en la reducción de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio.
El fármaco control no es superior al fármaco experimental en la reducción de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio.
No puede descartarse que el fármaco experimental produzca un aumento relativo del riesgo de infarto de miocardio de hasta un 18% con respecto al control.
El fármaco experimental es no-inferior al fármaco control bajo las condiciones del estudio.
Ambos tratamientos son equivalentes con un 95% de confianza.


Pregunta nº 196
En un estudio de seguimiento de 25.000 trabajadores durante 8 años se han encontrado 250 casos de una enfermedad. Queremos usar estos datos para analizar asociación de esta enfermedad con cierta predisposición genética cuyo diagnóstico es muy caro y no podemos realizarlo a todo el grupo de trabajadores sólo a 500 de ellos. El diseño que sería conveniente usar en este caso es:
Estudio transversal o de corte.
Estudio de cohortes.
Estudio de casos y controles anidado.
Estudio experimental.
Estudio ecológico.


Pregunta nº 234
Se ha diseñado un ensayo clínico controlado en el que se compara la eficacia de dos medicamentos y en el que la variable principal de medida implica inevitablemente una valoración subjetiva del paciente o de un evaluador. ¿Cuál de las siguientes estrategias utilizaría para minimizar el riesgo de sesgos en la medida de la variable principal de eficacia?
Enmascaramiento del tratamiento.
Aumento del tamaño muestral.
Asignación aleatorizada de los pacientes a los dos grupos de tratamiento.
Consentimiento informado.
Diseño cruzado.

publicado en

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