Serología - hepatitis

Shaydund

Miembro destacado
21 Nov 2007
1.732
2
223
31
Carrera
3
Universidad
Zaragoza
Curso
R1
Profesion
Médico
Hospital
12 Octubre
Especialidad
M. Intensiva
Nombre real
M.
Una dudilla que tengo

Tengo puesto en los apuntes que en una hepatitis B que ha evolucionado hacía la cronicidad puede aparecer esto:

- HBeAg+ : HBeAg+, anti-HBe -

¿ por qué no hay anticuerpos contra e ? porque por tiempo no será... :/

PD: ahora he leído una cosa que no sabía :$ y era que este anti HBe indica nula replicación y que sólo sale positivo con alta replicación cuando hay mutaciones... es decir, la serología que he puesto sería la esperable en uno con infección crónica [ hay replicación mantenida, y por eso no aparece ] sin mutación del antígeno e [ y por eso no sale HBe- no?? ]
 

carlitos

Miembro
8 Oct 2005
53
1
7
Carrera
3
Universidad
Valencia
Curso
6
Profesion
Estudiante
Los anticuerpos de antiHBe aparecen mas o menos al caer el AgHBe. El HBe es un marcador de la replicacion del virus y por tanto es un marcador bastante bueno de una posible resolucion. Si no hay anticuerpos, quiere decir que no se esta produciendo una respuesta inmunitaria adecuada para contener al virus.
 

Shaydund

Miembro destacado
21 Nov 2007
1.732
2
223
31
Carrera
3
Universidad
Zaragoza
Curso
R1
Profesion
Médico
Hospital
12 Octubre
Especialidad
M. Intensiva
Nombre real
M.
Muchas gracias ;)

Me tendré que mirar bien los significados de las serologías :lol:
 

meduz

Miembro destacado
14 Ene 2008
1.201
0
148
Carrera
3
Universidad
zaragoza
Curso
Profesion
estudiante
Aprovecho que está abierto este tema para preguntar una dudilla que tengo.
Según nos dijeron en clase, en el caso de hepatitis B no puede aparecer AgHbS + y anti-HbS+ a la vez... Según entendí sólo hay dos opciones --> AgHbS+ que indica infección o anti-Hbs + que indicaría curación... Yo no lo entiendo, así que si alguien fuese tan amable de explicármelo se lo agradecería! :p :p
 

Shaydund

Miembro destacado
21 Nov 2007
1.732
2
223
31
Carrera
3
Universidad
Zaragoza
Curso
R1
Profesion
Médico
Hospital
12 Octubre
Especialidad
M. Intensiva
Nombre real
M.
Es que vaya cantidad de pajas mentales que despierta el tema de las hepatitis - serología xD

Yo no te puedo ayudar... porque no me acuerdo, pero te dejo cosas para que busques xD




Insertar CODE, HTML o PHP:
http://ocw.unizar.es/ocw/ciencias-de-la-salud-1/diagnostico-serologico-de-las-enfermedades-infecciosas-curvas-evolutivas-de-las-pruebas-serologicas/material-de-clase/
Insertar CODE, HTML o PHP:
http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:gqJgJS6YLO8J:www.aefa.es/index.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3D4+serolog%C3%ADa+hepatitis+B&hl=es&gl=es&pid=bl&srcid=ADGEEShtJ2bMS2whBj5fstfaHoIAMG2uaPh8qMfjdC7nzoHpHL-QWcvS8vkI75UJvjbsb7T3yfYSPuKWCdm95PwAq_tYbyc-A-ljuFTP97cw9tbaLc1vw_vJ5kOqP1NHwPGIn8JzrhuR&sig=AHIEtbTaTXM1RdAO4wBEys0-bSH2ej6hjw
Al final, te sale un recuadrito con posibles combinaciones.

Suerte tendrás el año que viene que no irás con Benito en diagnóstico microbiológico... porque nos ha dado 6 horas de serología de hepatitis -_-
 

geterdone

Miembro
24 Nov 2008
219
0
18
31
Carrera
3
Universidad
UAM
Curso
R1
Profesion
Médico
Hospital
HU12O
Especialidad
Medicina Interna
En efecto, la presencia de HBsAg indica que hay infección y solo aparece antiHBs cuando hay curación.
Algo parecido sucede con el HBeAg y antiHBe, que tampoco los encontramos a la vez; y esto es así porque al principio la respuesta inmunológica es insuficiente, de manera que los pocos anticuerpos que se sintetizan forman complejos con los antígenos y no se pueden detectar (o al menos eso pone en mi libro de micro XD).

Con la IgM antiHBc (marcador de infección aguda) cambia el asunto, ya que el HBcAg nunca está circulando por la sangre (solo lo podemos visualizar en la biopsia hepática), de ahí que la IgM en el suero no esté unida a nada y se pueda detectar. Al menos así lo entiendo yo :S

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Por cierto, en una hepatitis B crónica también puede haber períodos no replicativos, en los que no se detecta HBeAg y sí antiHBe, sin que desaparezca el HBsAg (he leído por ahí que algunos afirman que es así porque el gen de HBsAg acaba integrándose en el genoma celular).

No obstante, el mejor marcador de replicación durante la hepatitis crónica es el ADN-VHB, porque existen mutantes de la región precore que no expresan HBeAg aunque el virus se esté replicando a lo bestia... Así que tirar de ADN es lo más fiable.
 

meduz

Miembro destacado
14 Ene 2008
1.201
0
148
Carrera
3
Universidad
zaragoza
Curso
Profesion
estudiante
Gracias a los dos! :p :p
Parece que ya me voy aclarando más!!! :p