Vamos a estrenar esto, no?
A ver... pregunta 167 del MIR 2005
Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 años le diagnosticaron hace 5 días la varicela. La paciente no recuerda si padeció la enfermedad en la infancia, pero sí sabe que no fue vacunada y está muy preocupada por la posible afectación fetal. ¿Qué actuación sería la correcta?
1.- Administrar la vacuna específica
2.- Solicitar cuantificación de IgG y, si fuera negativo, administrar la gammaglobulina específica.
3.- Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales.
4.- Administrar aciclovir oral a dosis de 800mg, 5 veces al día, durante 5-7 días.
5.- Administrar gammaglobulina específica y tranquilizar a la madre informándole de la ausencia de riesgos.
A ver... la que está en negrita es la que dan por válida... pero yo creo que es la 5... ¿alguien más opina?
Las gestantes que no están inmunizadas deben recibir la gammaglobulina si tienen una exposición de riesgo... y creo yo que su hijo de 5 años... lo es, no?? No lo digo por el feto, el riesgo de transmisión transplacentaria es bastante bajo... el mayor problema viene cuando la mami debuta con clínica entre el 5º día pre y el 2º día postparto... Pero la madre, embarazada... puede tener alguna complicación... aparte de la neumonía que se llevan de regalo másdel 20% de pacientes adultos con varicela...
Ahí queda...
BESOTES
A ver... pregunta 167 del MIR 2005
Gestante de 24 semanas que acude a la consulta porque a su hijo de 4 años le diagnosticaron hace 5 días la varicela. La paciente no recuerda si padeció la enfermedad en la infancia, pero sí sabe que no fue vacunada y está muy preocupada por la posible afectación fetal. ¿Qué actuación sería la correcta?
1.- Administrar la vacuna específica
2.- Solicitar cuantificación de IgG y, si fuera negativo, administrar la gammaglobulina específica.
3.- Tranquilizar a la paciente informándole de la ausencia de riesgos fetales.
4.- Administrar aciclovir oral a dosis de 800mg, 5 veces al día, durante 5-7 días.
5.- Administrar gammaglobulina específica y tranquilizar a la madre informándole de la ausencia de riesgos.
A ver... la que está en negrita es la que dan por válida... pero yo creo que es la 5... ¿alguien más opina?
Las gestantes que no están inmunizadas deben recibir la gammaglobulina si tienen una exposición de riesgo... y creo yo que su hijo de 5 años... lo es, no?? No lo digo por el feto, el riesgo de transmisión transplacentaria es bastante bajo... el mayor problema viene cuando la mami debuta con clínica entre el 5º día pre y el 2º día postparto... Pero la madre, embarazada... puede tener alguna complicación... aparte de la neumonía que se llevan de regalo másdel 20% de pacientes adultos con varicela...
Ahí queda...
BESOTES