Buenas!!
Pues me ha surgido una dudilla pasando los apuntes de la comisión en la acalasia de cardias.
Según dijo mi profesora, la miotomía de Heller se suele asociar con técnicas parciales de antirreflujo, concretamente con la antirreflujo parcial posterior de 270º o técnica de Toupet en la que: "se da la vuelta al estómago por detrás del esófago, suturando el fundus a los bordes laterales de la pared, asegurando de esta forma que los labios de la miotomía permanezcan separados, lo que permite que el enfermo no tenga disfagia y que no haya reflujo". Pero buscando por internet he encontrado que está es la técnica de Nissen (y en el Balibrea pone que es la hemi-Nissen posterior), pero de Toupet no pone nada.
Entones ¿cual es la técnica de Toupet y cual la de Nissen? ¿y cual es la que se asocia a la miotomia de Heller para las acalasias?
Gracias!
Pues me ha surgido una dudilla pasando los apuntes de la comisión en la acalasia de cardias.
Según dijo mi profesora, la miotomía de Heller se suele asociar con técnicas parciales de antirreflujo, concretamente con la antirreflujo parcial posterior de 270º o técnica de Toupet en la que: "se da la vuelta al estómago por detrás del esófago, suturando el fundus a los bordes laterales de la pared, asegurando de esta forma que los labios de la miotomía permanezcan separados, lo que permite que el enfermo no tenga disfagia y que no haya reflujo". Pero buscando por internet he encontrado que está es la técnica de Nissen (y en el Balibrea pone que es la hemi-Nissen posterior), pero de Toupet no pone nada.
Entones ¿cual es la técnica de Toupet y cual la de Nissen? ¿y cual es la que se asocia a la miotomia de Heller para las acalasias?
Gracias!