Otro casito clínico

[Alde]

Bueno, pues ordenando un poquito mi cuarto he encontrado un caso clínico del año pasado y me he decidido a ponerlo aquí:

Paciente de 29 años que cursa con una gestación de 28 SEG, acude a urgencias por cefalea, visión borrosa y vómitos.

 

[sam84]

antecedentes de presion arterial tiene la sra?

al examen fisico: edemas? presion arterial?

 

[Shaydund]

Proteinuria ?

Antecedentes de mola ? cúantos niñitos ? Antecedentes familiares sobre embarazos ?

Así, tan pronto estaría yendo a por labetalol y sulfato de magnesio :roll:

 

[Alde]

antecedentes de presion arterial tiene la sra?

al examen fisico: edemas? presion arterial?

Su abuelo tenía HTA, ella nunca tuvo problemas.

Examen físico: edema facial y en extremidades inferiores y superiores.

Proteinuria ?

Antecedentes de mola ? cúantos niñitos ? Antecedentes familiares sobre embarazos ?

Así, tan pronto estaría yendo a por labetalol y sulfato de magnesio :roll:

Antecedentes familiares sobre embarazos no se pero ella G3P1A1.
Sin antecedentes de mola.
Proteinuria: 5g/l

 

[sam84]

Antecedentes de mola ? cúantos niñitos ? Antecedentes familiares sobre embarazos ?

bien ahi!...
siempre tan acertado en los casos como en los casos clinicos de mancia shaydund.

Proteinuria: 5g/l

hasta las nubes :mrgreen:

shay dio en lo correcto con el tratamiento de preeclamsia. Esperemos que no empieze a convulsivar jeje

 

[Deutchlander]

Con la clínica que acudió a urgencias, en la 28 SEG, con esa proteinuria, edema facial y en EEII y EESS, aunque no has puesto cual era el valor de la TA ni si tiene oliguria, me decanto por

Spoiler

cuadro de preeclamsia severa

Saludos!

 

[Shaydund]

Es que en la semana 28 no hay muchas más cosas "ginecológicas" por ahí.

Esperemos la respuesta

 

[Alde]

Perfectoo!
La TA era de 190/110 y, efectivamente, refería oliguria y el diagnóstico, como siempre, correctísimo :lol:

Era un caso sencillito que nos dieron a principios del año pasado, a ver si encuentro alguno por ahí algo más complicaillo y lo pongo.

 

[sam84]

Hay que tener cuidado con un diagnostico diferencial de la preeclampsia que es la enfermedad trofoblastica.
(pero comunmente se presenta la hta antes de la semana 20, y la gestante del caso estaba en 28 semanas)