Habeis dudado alguna vez de vuestra capacidad y habilidad?

[TARA]

Buenos días,

Soy estudiante de cuarto de medicina, y querría saber sí alguno de vosotros ha dudado alguna vez de vuestra habilidad como futuros médicos. No se si realmente es un problema de inseguridad o de "cruda realidad" cuando me veo frente a un paciente y no tengo ni idea de cómo hacer las cosas.
Hace un mes hice las practicas de gine, y no sabía meter un espéculo; me puse muy nerviosa porque ahí estaba yo: entre las piernas de una paciente, con dos tallas más de guantes, y un espéculo metálico que más bien parecía un elemento de tortura inventado por la inquisición que un "instrumento amigo" para dilatar la vagina. Por sí fuera poco me tocó una paciente (que en todo su derecho) no paraba de quejase porque se sentía conejillo de indias.. en fin que al final mis manos temblaban tanto que a la pobre mujer le tuve que hacer un daño terrible... pero lo peor de todo fue el comentario de la enfermera diciéndome ... que "mejor que no hiciese nada más"...
Así que ante eso tenía dos opciones, una explicarle a la paciente, al medico y a la enfermera que era la primera vez que lo hacía, que en clase no nos habían explicado nada de como meter espéculos y que ademas estaba nerviosa o bien salir corriendo de la consulta... y si, fui cobarde y me fui de la consulta no solo humillada por la situación si no con la moral bajísima..

os ha pasado esto alguna vez?

 

[Shaydund]

ay! pobre !!

A mí en gine no me han dejado nada más que palpar úteros así que...
De todas formas, recuerdo, mis prácticas de otorrino y lo malo que soy con el otoscopio x'DDD pero mi médico me obligaba a intentarlo e intentarlo y al final fueron saliendo mejor [ La cuestión es que en vez de mover con el mango iba moviendo al punta dentro del CAE...y claro hacía daño xD ]

Recuerdo otra vez, que en urología me obligaron a hacer un tacto rectal a un paciente sentado... y yo no lo sé hacer si el hombre está sentado [ y el médico sudó de mí cuando se lo dije ]...así que vaselina en dedo índice hunté mi dedillo por el periné del paciente, le guiñé el ojo y le dije al médico (que no me hacía ni put* caso): ya está. El paciente me soltó una de las sonrisas de mayor complicidad y agradecimiento que he visto x'D [ Con esto no quiero decir que no haya que hacer tactos rectales :/ ]

La cuestión es que te lo tomes bien, que te acuerdes que no somos perfectos y que no nacemos enseñados...y bueno que existe gente que suelta comentarios inapropiados; pero no te desanimes por ello

PD: y a la paciente que se quejaba le tendrías que haber recordado que estabas en un hospital universitario... y que sabe que le puede tocar eso, así que apechugue.

 

[geterdone]

¡¡¡¡No te desanimes!!!!

Creo que todos nos hemos visto en situaciones parecidas (tanto dentro como fuera del ámbito sanitario, créeme) y es cierto que en esos momentos te sientes la persona más inútil del mundo. Pero como dice Shaydund, ¡nadie nace sabiendo!

Por eso pienso que lo mejor es ir con la verdad por delante; si me mandan hacer algo que nunca he hecho antes lo primero que hago es avisar de mi inexperiencia, pero inmediatamente después me muestro dispuesta a intentarlo. Más que nada porque si solo dijera: "Es que jamás me han enseñado a hacer tal cosa" lo que puede pasar es que me dejaran apartada y ni siquiera me mostraran cómo hacerlo...

Y luego lo intentas. La primera vez seguramente sale mal, pero no te debes hundir, todo lo contrario, debe suponerte un estímulo para intentarlo otra vez, yo me lo propongo como un reto

P.D. Y con médicos (y enfermeros) poco comprensivos te topas de vez en cuando, ¡qué se le va a hacer! :| Solo mostrarse uno en su sitio, que eres estudiante y vas a aprender.
A los pacientes los puedes torear un poco más, ya lo dice Shaydund, con la excusa de estar en un hospital universitario...

 

[Deutchlander]

Es "normal" lo que comentas Tara, a veces pasan esas cosas, yo tuve suerte y no me pasó nada así, pero pequeños tropezones si surgen, y es que muchas veces las cosas deberían explicártelas bien, y no verte con el paciente encima sin saber muy bien como actuar ni que hacer, en ocasiones no hemos tenido el instrumental ni una sola vez en la mano, así que como para utilizarlo correctamente.
Respecto a los comentarios de algunos profesionales, pues te encontrarás de todo, algunos que te ayudarán, muchísimos que pasarán de ti y otros que te soltarán comentarios poco apropiados, encima delante del pte, que ya es de tener mala leche.

Shaydund ya me dirás como hacer un tacto rectal con un pte en sedestación, a mí no se me ocurre peor postura. Qué pasa no había ni una camilla para poner al pte en cuadrupedia? o en bipe apoyado sobre la camilla o incluso en genupectoral aunque ya es incómodo ya! La verdad es que a veces hacen cada cosa, que es de alucine.
Respecto a lo que comentas de:

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pues aquí discrepo contigo, ya que los ptes no tienen que sufrir nuestra formación e inexperiencia, más bien muchos problemas se pueden solucionar con docentes competentes y con algo de organización , no crees?

Saludos!!

 

[nicomml]

Ya te lo han repetido varias veces... no pasa NADA.
Yo he empezado otorrino este año, y hay muchas cosas que nunca había hecho en prácticas, y me toca ahora hacerlas como médico. A veces puedo decirle al adjunto que me explique antes cómo hacerlo, otras estoy delante del paciente y tengo que salir del paso sin que se entere de que es mi primera vez. Intentar mostrar seguridad en lo que haces...

Nada de perder el orgullo, hay que aprender las cosas, poco a poco. Importante conocer tus limitaciones, y reconocer cuándo algo no sabes hacerlo aún. Si yo no me fío de alguna exploración mía, como una laringoscpia indirecta con espejito por ejemplo, sin ningún problema le digo a alguien que corrobore... otra cosa es como shydhund, cuando simplemente te toca hacer algo para ver después de que el médico lo haya hecho, ahí más de uno hemos dicho... ahhh si, es verdad.... sin saber qué es lo que querían que viéramos jaja.
Importante: no dejar de hacer cosas por inseguridad... ahora en prácticas hay que aprovechar, después en la especialidad, si no muestras voluntad, te tacharán y luego será difícil remontar.

Respecto a las quejas de los pacientes: tengo entendido que un paciente se puede negar a que lo vean estudiantes, así que mientras no protesten bien, pero a veces hay que entenderlos... (aunque yo creo que se deberían aguantar siempre y cuando no los perjudiques, pero bueno...)

PD: yo también me pregunto... cómo es eso de un tacto sentado???? jajaja

 

[Shaydund]

Pues el tacto sentado viene a ser a que el paciente está sentado pero algo reclinado ( pero vamos, que el culo en su mayoría está apoyado )... y además vi como él le había hecho daño...así que yo, con mis inexpertas manos, no sé que le haría. [ Es el peor profesor de prácticas que he tenido... ni mi nombre me preguntó :/ ]

Además me acuerdo de la conversación que tuve con él:
Yo: no sé hacer tactos rectales [ sólo había hecho uno...así que me hice el tonto para que me lo explicara de nuevo ... ]
Él: sabes encontrarle el agujero del culo no?
yo: sí
Él: pues eso.
( yo: grrrr )

Deutchlander: respecto a lo que dices, entiendo lo que discrepas conmigo, pero creo que los médicos suelen ver en que paciente está bien hacer o no una exploración por estudiantes.

Por ejemplo, estuve con una chica con Síndrome de Wolfram y fue de las pocas pacientes a las que no me dejaron meter el otoscopio.

Y claro que estoy de acuerdo con lo relativo a una mejor organización y docencia... pero con algo tenemos que practicar y coger experiencia; cómo tu firma dice: "Los pacientes son nuestro mejor libro de texto"

 

[Deutchlander]

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Una cosa es que tengamos que hacer prácticas e ir cogiendo experiencia y familiarizarnos con técnicas exploratorias etc. y otra muy distinta el comentario que hacías tú en el primer post:

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Eso de que apechugue, sinceramente suena muy mal. Yo creo que aunque en nuestra formación tengamos que hacerlo, lo primero es el pte, y él es una persona como tú y como yo, debes de tratarlo como quisieras que te trataran a ti, sino mal te veo, no serás un buen médico. Yo ahora te pregunto si esa mujer fuera tu madre, hermana, mujer... tb le dirías eso de que apechugue?? no lo creo!
Respecto a lo que dices ahora:

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pues se supone que si, pero Shaydund, no sólo eso, como bien creemos y estamos de acuerdo, tb tienen que dedicarle el tiempo que requiere a la formación del estudiante, sino pasan las cosas que pasan, y tú has puesto un ejemplo claro de lo que te pasó con el pte al que debías realizar el tacto rectal.

Aclaro que yo comprendo y quiero creer que quizás tu primer comentario, no le hayas dado el significado que parece al leerlo, pero he visto necesario, tras contestarme, aclararte el por qué del mío.

Y cierto a lo referente a mi firma, pero ya sabes que nada tiene que ver con lo de tratar a los ptes como cualquier cosa, sino como lo que son, PERSONAS.

Una de las cosas más bonitas de estas profesiones, es que estás en un proceso de continuo aprendizaje.

Saludos!!

 

[Shaydund]

Con apechugar quería significar: " que lo asuma "...aunque la verdad suena más a " que se joda ", pero no era esa mi intención.

Y ahora que aclarado el significado que le doy a apechugar en este post, me gustaría decir que yo sí le diría a mi madre que apechugara si viene un R1( de los primeros días ) / estudiante a hacerle la exploración; otra cosa es que prefiera que sólo se la hiciera el especialistapor comodidad para ella. De hecho a mi madre cuando estaba dilantando le pasaron - el séquito de estudiantes de ginecología - el dedo por la vagina; y no dijo nada; sólo les pedía agua xDD

Y bueno, creo que al final hemos quedado de acuerdo en que he usado mal la palabra apechugar y que las exploraciones de los estudiantes siempre necesitan de la tutorización del médico aunque sólo sea para observar y no siempre para enseñar.

 

[meduz]

TARA, tranquila. Creo que todos en algún momento nos hemos sentido unos inútiles por el hospital. Porque en las clases teóricas te lo explican todo muy bonito y te parece que sabes muchísimas cosas, pero luego al llegar a prácticas te das cuenta de que eso que te parecía que era un montón de conocimientos sobre medicina son sólo la punta de un iceberg gigantesco. Así es el aprendizaje, pero bueno, se supone que todos los médicos han pasado por eso, así que no te preocupes demasiado!!!

 

[TARA]

Gracias a todos por vuestras opiniones. Me tranquiliza pensar que es algo habitual.

La próxima vez lo haré mejor...!

 

[Shaydund]

Seguro que sí !

Acuérdate de no ponerte muy nerviosa =)

 

[Abenza]

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Claro! A más práctica, más confianza.
Pero no pierdas nunca la confianza porque es lo que te dará el 'arrojo' necesario para pasar de la teoría a la práctica.

Recuerda: nadie nace enseñado. Y cuanto más sabes, más consciente eres de la cantidad de cosas que te quedan por saber.

Ánimo y adelante, estas cosas son inherentes a nuestra formación y a nuestra futura profesión. Y gilipollas te vas a encontrar en todas partes, en todas las profesiones, así que no hagas caso de "consejos tan profesionales" como el que te brindó la "amable" enfermera. Hay ciertas cosas que las he aprendido de las enfermeras porque los médicos "pasan", y hay que saber "llevarlas" y ponderar en su justa medida las "profesionales apreciaciones" de otros colegas, porque no todo el mundo acepta de buen grado que otros se metan en "su territorio". Es jodido pero real, como la vida misma.

PS: Marcos, lo del médico del tacto rectal me ha llegado al alma :lol: Yo roté un mes con un adjunto de Digestivo que, en todo ese tiempo, no llegó a dirigirme la palabra más que 3-4 veces contadas (porque yo le preguntaba, que si no, nada) y a mi compañero, ninguna. Por suerte, la residente era un encanto y la otra adjunta era un sol; nos pegamos a ellas y acabamos pasando del otro por completo.