ENDOMETRIOSIS

dr_house

Nuevo Miembro
27 Nov 2004
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www.casimedicos.com
Hola!! Tengo una duda en un caso,a ver si alguien me puede ayudar... ;)

En una paciente de 47 años diagnosticada de quistes endometriosicos bilaterales,el tratamiento mas eficaz seria...
a) analogos LHRH
b) gestrinona
c) quistectomia + analogos LHRH
d) anexectomia bilateral e histerectomia
e) progestagenos

Muchas gracias!!
 

Sofi

Miembro destacado
26 Dic 2003
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Carrera
3
Universidad
UCM
Curso
R2
Profesion
Médico
Especialidad
CGAD
Bueno... la ginecóloga aquí es fefi y yo, además, estoy saliente de 25h sin dormir... pero para mí que es la d), es decir... "muerto el perro, se acabó la rabia". El tto más eficaz de la endometriosis es la doble anexectomía... los análogos de GnRH pueden usarse como "puente" hasta el tto quirúrgico... pero vamos, una mujer de 47 años si ya no tiene deseos genésicos (lo más frecuente)... doble anexectomía y, ya de paso, histerectomía porque, total... ¿para qué lo quiere?

PD: No respondo de mi coherencia gramatical... tengo sueñooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo.
 

fefi

Miembro
31 Ene 2008
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36
:lol: Sí, soy la Gine del foro, pero os recuerdo que aún estoy rotando por partos, así que, de la obstetricia os puedo contar algo, pero de la gine todavía poco. De todas formas, voy a intentar responderte lo mejor que pueda, estoy saliente de guardia y ayer a la noche consulté un poco el caso que me propones, espero no llegar tarde.

dr_house dijo:
En una paciente de 47 años diagnosticada de quistes endometriosicos bilaterales,el tratamiento mas eficaz seria...
Bueno, supongo que el motivo por el que se propone tratar a la paciente es porque acude con sintomatología de dolor. En una paciente premenopausica con quistes endometriosicos sintomáticos habría que hacer quistectomía, y sin son muy abundantes anexectomía, vamos, quitar lo que le está produciendo el dolor. No hace falta quitar el útero, porque es someter a la paciente a una intervención adicional innecesaria.

Supongo que lo de los análogos de la LHRH será para inhibir el estímulo hormonal a posibles restos endometriósicos que pudieran quedar.

Yo pondría la respuesta c)
 

anuka

Nuevo Miembro
29 Nov 2004
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1
La endometriosis se produce por una mala higiene intima? Porque tengo una amiga que segun lo que lei en foros y diferentes web, padece de esta afección. Cuáles son los síntomas más típicos. Es recomendable usar algún
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para la zona vaginal que respete el ph para prevenir infecciones?
 

geterdone

Miembro
24 Nov 2008
219
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Carrera
3
Universidad
UAM
Curso
R1
Profesion
Médico
Hospital
HU12O
Especialidad
Medicina Interna
Te voy a contar las tres hipótesis que a mí me contaron sobre cómo se produce una endometriosis:

1º Una parte de endometrio que se desprende viaja retrógradamente por las trompas y se implanta en el ovario (que es el lugar más frecuente donde asienta la endometriosis).

2º Parte de las células ováricas se desdiferencian y dado que proceden de la misma célula madre, pueden volver a diferenciarse en células endometriales esta vez, que están reguladas hormonalmente como el resto del endometrio.

3º Parte del endometrio se mete por el torrente sanguíneo (emboliza) y se puede implantar en múltiples regiones del organismo (se han visto casos de endometriosis en pulmón, por ejemplo).

Parece que ninguno de estos tres mecanismos se relacionan con una mala higiene íntima... así que yo en principio te diría que por mucho gel limpiador vaginal que usaras no podrías prevenir la endometriosis. (Que tampoco hay necesidad de recurrir a geles, creo yo...).

Los síntomas dependen de la localización, pero creo que el más típico es la dismenorrea (dolor intenso durante la regla).

A ver si alguien con más experiencia te lo puede corroborar, que yo esto lo he dado de pasada...

P.D. De todas formas, esto no es un consultorio médico... si tú o tu amiga tenéis dudas, lo mejor es que lo consultéis con vuestro ginecólogo.