Pues para la PNA, irían bien las fluorquinolonas (levofloxa), las cefas de 2ª generaión (¿y las de 3ª?)... incluso el cotrimoxazol, según las resistencias.
Y para la NAC, por ejemplo, las penicilinas: Ampi (enterococos), Ureidopencilinas (que cubriría pseudomonas) y las cefas de 2-3ª generación.
La neumonnía es comunitaria y, si no hay criterios de ingreso, se puede tratar de forma ambulatoria y por v.o. Pero la PNA en hombres es teóricamente ccomplicada inicialmente, por la posible prostatits u obstrucción subyacente, así qeu se haría tratamiento hospitalario con antibioterapia intravenosa... eso nos daría pie a tratar de forma i.v ambos cuadros. La Ampi a altas dosis llega medio-bien a estos parénquima, con lo cual nos valdría y estaríamos cubriendo al enterococo (pues hasta qeu no tengamos el cultivo, debemos presuponerlo como agente causal en la NAC, por la epidemiología). Pero también consideraríamos si hay co-factores que nos orienten hacia otros gérmnes: alcoholismo (enterococo, klebsiella...), EPOC (¿Haemophilus?), etc
De todas formas, ¿la NAC es secundaria a la PNA (o viceversa), o son procesos independientes?
No sé, tampoco creo qeu esté del todo convencido de cuanto te he escrito :lol:
A ver si alguien con más conocimiento del tema nos dice algo.
que la neumonía e la comunidad ( S. pneumoniae ) con penicilina / ampi y ceftriaxona y cefotaxima (por si produce meningitis, pues creo recordar que era la segunda causa de meningitis) y que si es resistente a la penicilina / ampi entonces, linezolid, estreptograminas ( quinupristina /dalfopristina) y vancomicina.