holaaaaaaaa...ayudenme con mi caso clinico...se los agradeceria bastante...
CASO CLÍNICO N° 8
Paciente varón de 57 años de edad, fumador crónico, es traido al consultorio por familiar,
por que lo notó confuso, lo que se había ido instalando insidiosamente en el curso de las
últimas semanas.
Hace dos meses, a raíz de evaluación por hemoptisis, fue diagnosticado de cáncer pulmonar
por broncoscopia y empezó a recibir quimioterapia.
Aún continúa con hemoptisis.
Además de la confusión , el paciente ha estado con debilidad generalizada.
Su historial médico pasado es importante por depresión y diabetes. Toma gliburide y un
antidepresivo SSRI.
Examen fisico.-
Ta: 37.4 , PA : 120 / 70, P: 78 x min., R: 16 x min.
Cabeza, oídos, nariz y garganta normales. Pupilas céntricas, isocóricas, reaccionan bien a
la luz y a la acomodación; músculos extraoculares normales.
No existe rigidez de nuca.
Corazón y pulmones normales.
Abdomen blando, indoloro, sin masas ni visceromegalia.
Neurológico: paciente despierto y alerta, pero desorientado en tiempo. No se detectan
déficits focales, pero se aprecia algo de debilidad muscular.
Exámenes auxiliares.-
TAC de cráneo: normal
Na: 122 mEq / L, K: 4.2 mEq/L, Cl: 102 mEq / L
BUN:18mg/dL
Glucosa : 90 mg / dL
Saturación de Ü2 : 96 %
Osmolalidad sérica : 254 mOsm / Kg HaO
Osmolalidad urinaria: 540 mOsm / Kg HaO
CASO CLÍNICO N° 8
Paciente varón de 57 años de edad, fumador crónico, es traido al consultorio por familiar,
por que lo notó confuso, lo que se había ido instalando insidiosamente en el curso de las
últimas semanas.
Hace dos meses, a raíz de evaluación por hemoptisis, fue diagnosticado de cáncer pulmonar
por broncoscopia y empezó a recibir quimioterapia.
Aún continúa con hemoptisis.
Además de la confusión , el paciente ha estado con debilidad generalizada.
Su historial médico pasado es importante por depresión y diabetes. Toma gliburide y un
antidepresivo SSRI.
Examen fisico.-
Ta: 37.4 , PA : 120 / 70, P: 78 x min., R: 16 x min.
Cabeza, oídos, nariz y garganta normales. Pupilas céntricas, isocóricas, reaccionan bien a
la luz y a la acomodación; músculos extraoculares normales.
No existe rigidez de nuca.
Corazón y pulmones normales.
Abdomen blando, indoloro, sin masas ni visceromegalia.
Neurológico: paciente despierto y alerta, pero desorientado en tiempo. No se detectan
déficits focales, pero se aprecia algo de debilidad muscular.
Exámenes auxiliares.-
TAC de cráneo: normal
Na: 122 mEq / L, K: 4.2 mEq/L, Cl: 102 mEq / L
BUN:18mg/dL
Glucosa : 90 mg / dL
Saturación de Ü2 : 96 %
Osmolalidad sérica : 254 mOsm / Kg HaO
Osmolalidad urinaria: 540 mOsm / Kg HaO