(No puedo acceder por el momento a la fuente original del caso y no recuerdo bien todos los datos, así que iré contestando lo que más o menos recuerde
)
El paciente está respirando, taquipneico, con pulso débil aunque regular. Está cianótico y frío. Se le intuba, se le cogen vías, se le monitoriza, etc.
Constantes: 110 lpm, 85/40, afebril. SO2: 83% BMtest: 130.
Preguntando a la mujer, no refiere alergias a medicamentos ni enfermedades importantes. Como antecedentes quirúrgicos, amigdalectomía en la infancia, únicamente. No fuma ni presenta otros hábitos tóxicos. No toma ningún medicamento. La mujer no recuerda ningún antecedente familiar importante.
Refiere que nunca ha tenido problemas de depresión, y ni mucho menos ha presentado intentos de suicidio previamente. Tampoco ha sufrido ningún traumatismo reciente, que ella sepa.
Además, la mujer hace hincapié en que esa misma mañana se encontraba perfectamente, fue a trabajar al taller (es mecánico arreglando coches) como todos los días, volvió a casa para comer y regresó al trabajo como es habitual. Lo único fuera de lugar es que cuando volvió por la noche dijo encontrarse algo mareado y revuelto, y se fue a la cama sin cenar.
Exploración:
-Piel: cianótico, pálido y frío. Presenta alguna petequia en miembros superiores.
-Cabeza y cuello: sequedad de mucosas, faringe algo enrojecida. No edema de úvula. No presenta ningún olor particular. Carótidas rítmicas y simétricas, sin soplos. No se palpan adenopatías ni bocio. No ingurgitación venosa yugular.
-Auscultación cardíaca: rítmica, sin soplos ni extratonos.
-Auscultación pulmonar: crepitantes difusos.
-Abdomen: RHA presentes. Blando y depresible, no se palpan masas ni megalias. No peritonismo.
-MMII: no edemas, no signos de TVP. Pulsos pedios presentes.
-Neurológica: pupilas isocóricas y lentamente reactivas, reflejos oculocefálicos conservados. Está arrefléctico e hipotónico. Reflejo cutáneo plantar extensor bilateral. No rigidez nucal.
Analítica sanquínea:
-Hemograma: Hb 12, plaquetas 90000, leucos 15000 (con NF del 75%)
-Bioquímica: K 5,1; Na 135. Hipocalcemia. Urea, creatinina y transaminasas elevadas. Ácido láctico muy elevado.
Gasometría arterial: pH 6,8; pO2 56; pCO2 40; bicarbonato 16.
Orina:
-Proteinuria (no en rango nefrótico) y cristaluria.
-Tóxicos: negativo para opiáceos, benzodiacepinas, cocaína, cannabis, anfetaminas, benzodiacepinas y barbitúricos.
TAC cerebral: no se objetiva ninguna lesión.