Hola Judy,
El sistema en los países de habla alemana es distinto a la mayoría de países. No existen programas de residencia per sé. Todo se basa en un sistema de experiencia y competencias.
Uno aplica a plazas vacantes en hospitales como cualquier otro trabajo. Los hospitales firman en una bitácora el tiempo trabajado y las competencias que has adquirido.
Las notas del pregrado no son tomadas en cuenta al aplicar a una plaza. En las ciudades grandes y clínicas universitarias lo más importante es experiencia previa e investigación. En ciudades pequeñas y pueblos suelen aceptar a casi cualquier candidato debido a la falta de médicos.
Por ejemplo, para psiquiatría necesitas en tu bitácora:
3 años de psiquiatría (de los cuales 2 deben ser con pacientes hospitalizados)
1 año de neurología
1 año de psiquiatría (nuevamente) u otra especialidad relevante (medicina interna, medicina familiar, psiquiatría infantil- juvenil, medicina psicosomática)
Y ciertas competencias:
240 horas de psicoterapia (cómo terapeuta)
150 horas de psicoterapia (cómo paciente)
50 pruebas psicométricas/ neuropsiquiatricas
50 casos de psiquiatría de enlace / consultas
3 peritajes de psiquiatría forense
Etc.....
Al tener todos los requisitos en tu bitácora (tanto la cantidad de años trabajados, como las competencias finalizadas) puedes aplicar al examen estatal para el título de especialista.
Lo bueno? Flexibilidad. Puedes ir armando tu especialidad a tu gusto. Por ejemplo, tengo colegas que han rotado 2-3 años por el servicio de adicciones o por el servicio de desórdenes de personalidad, y van adquiriendo de forma paralela los requisitos de la bitácora.
Debido a que es un sistema de competencias, hay cosas en común entre especialidades. Al terminar psiquiatría, podría por ejemplo luego realizar la especialidad de neurología en 3 años porque ya tengo varios requisitos.
Si no estás conforme con tu plaza de trabajo puedes fácilmente renunciar y aplicar a alguna plaza vacante en una clínica u hospital. Mantienes todo en la bitácora, no debes repetir nada.
Lo malo? No todos los centros ofrecen todos los requisitos. Por ejemplo, ahora para psiquiatría necesito 1 año de neurología. Mi clínica no lo ofrece, por lo cual debo de renunciar y aplicar a otro hospital que tenga una vacante en el departamento de neurología.
Aunque en teoría la mayoría de especialidad se pueden realizar en 5 años, a veces toma más tiempo recaudar todos los requisitos. Recuerdo que un colega que estaba haciendo neurología terminó en 8 años porque no encontraba una plaza para electromiografía y otra para cefalea, para llenar la bitácora.
Al obtener el título de especialista, puedes luego homologarlo en otros países de la UE con facilidad.
En cuanto a la "calidad de vida" y condiciones laborales. Puedo hablar únicamente de mi hospital y trabajo. Psiquiatría en un hospital universitario con aprox. 250 camas
Horario laboral: 08:00-17:00
Salario neto aprox €4000
Aprox 3 guardias por mes (pago extra de aprox 200€ por guardia)
500€ anuales para congresos, Workshops, etc
5 días libres al año para capacitaciones, Workshops etc
32 días de vacaciones
Hasta 2 años de periodo de maternidad/paternidad
Hasta 30 días de enfermedad (luego de eso es un poco complicado con los seguros médicos)
No se cómo es la situación en España, pero aquí hay una gran escasez de médicos. Por ejemplo, hay días en donde los servicios no tienen algún médico debido a vacaciones/enfermedad/día libre luego de guardia.
Y un residente de otro servicio debe cubrir.
