Bien, este tema me vino a la cabeza el otro día contestando en un post, donde Ire (nuestra resi de neumo) comentaba el caso de una serie de TV en la hablaba de una saturación de O2.
El caso es que me vino a la cabeza, que para ver la sat de O2 se puede utilizar un pulsioxímetro (especialmente cuando se quiere saber rápido, estas asistiendo extrahospitalaria o de forma continua en intensivos), pero este solo capta el % de Hb saturada, sin tener en cuenta si la sat es de oxihemoglobina o carboxihemoglobia, con lo cual es un dato poco fiable en caso de inhalación de gases, ya que podríamos tener un pte con una sat de 96% (sino me equivoco, cuando se tiene por debajo de 95% es cuando hay que administrar O2 con gafa nasal, mascarilla venturi o con reservorio, para mantener una sat por encima del 95%), pero teniendo un 30% de carboxihemoglobina, lo cual podría desencadenar un cuadro con hipoxia grave.
Recordar que en el caso de inhalación de CO, la HB tiene mayor afinidad por este que por el O2, con lo que la concentración de carboxihemoglobina podría ser bastante alta, aún obteniendo valores del 95/96% de sat en pulxiosimetría.
Lo normal sería administrar O2 en primera instancia y especialmente cuando estamos en extrahospitalaria, y una vez en el hospital ya realizar una gasometría arterial, en la que si obtendríamos los valores de oxihemoglobina, PO2, PCO2, pH...
¿Sabéis otra forma más rápida de saber la sat O2, PO2 y de CO2, que no sea la gasometría? (si existe yo no la conozco).
La pulsioximetría me parece de gran utilidad en muchos campos, además se trata de un aparatito muy pequeño y fácil de llevar. Que también es muy útil en fisioterapia respiratoria, cuando tratas a ptes en plantas o en domicilios a ptes con patología respiratoria como pej EPOC, así ves como tiene la sat O2 antes de comenzar, durante y después del tto, valorando al pte durante el tto, por posibles complicaciones.
A los fisios del foro, cuando tratéis a ptes en neumo siempre llevad el fonendo, si es posible un pulsioxímetro y un esfignomanómetro jajaja ya puestos, más vale que sobre que falte!!!
Hay que tener en cuenta siempre las constantes vitales (las clásicas cuatro): Tª, FC, FR, TA y ahora una que se está añadiendo mucho en los protocolos es la sat O2 con pulsioxímetro (jajaja parezco un comercial que quiera vender), ya que como digo es un aparatito muy pequeño, fácil de usar y aporta un valor muy importante.
Bueno menudo rollo que os he metido y eso que solo iba hacer un comentario (jajajaj con razón me dicen que no me callo ni bajo del agua), pero es que me parecía un tema interesante y...
Saludos a tod@s!!! y espero vuestras aportaciones.
El caso es que me vino a la cabeza, que para ver la sat de O2 se puede utilizar un pulsioxímetro (especialmente cuando se quiere saber rápido, estas asistiendo extrahospitalaria o de forma continua en intensivos), pero este solo capta el % de Hb saturada, sin tener en cuenta si la sat es de oxihemoglobina o carboxihemoglobia, con lo cual es un dato poco fiable en caso de inhalación de gases, ya que podríamos tener un pte con una sat de 96% (sino me equivoco, cuando se tiene por debajo de 95% es cuando hay que administrar O2 con gafa nasal, mascarilla venturi o con reservorio, para mantener una sat por encima del 95%), pero teniendo un 30% de carboxihemoglobina, lo cual podría desencadenar un cuadro con hipoxia grave.
Recordar que en el caso de inhalación de CO, la HB tiene mayor afinidad por este que por el O2, con lo que la concentración de carboxihemoglobina podría ser bastante alta, aún obteniendo valores del 95/96% de sat en pulxiosimetría.
Lo normal sería administrar O2 en primera instancia y especialmente cuando estamos en extrahospitalaria, y una vez en el hospital ya realizar una gasometría arterial, en la que si obtendríamos los valores de oxihemoglobina, PO2, PCO2, pH...
¿Sabéis otra forma más rápida de saber la sat O2, PO2 y de CO2, que no sea la gasometría? (si existe yo no la conozco).
La pulsioximetría me parece de gran utilidad en muchos campos, además se trata de un aparatito muy pequeño y fácil de llevar. Que también es muy útil en fisioterapia respiratoria, cuando tratas a ptes en plantas o en domicilios a ptes con patología respiratoria como pej EPOC, así ves como tiene la sat O2 antes de comenzar, durante y después del tto, valorando al pte durante el tto, por posibles complicaciones.
A los fisios del foro, cuando tratéis a ptes en neumo siempre llevad el fonendo, si es posible un pulsioxímetro y un esfignomanómetro jajaja ya puestos, más vale que sobre que falte!!!
Hay que tener en cuenta siempre las constantes vitales (las clásicas cuatro): Tª, FC, FR, TA y ahora una que se está añadiendo mucho en los protocolos es la sat O2 con pulsioxímetro (jajaja parezco un comercial que quiera vender), ya que como digo es un aparatito muy pequeño, fácil de usar y aporta un valor muy importante.
Bueno menudo rollo que os he metido y eso que solo iba hacer un comentario (jajajaj con razón me dicen que no me callo ni bajo del agua), pero es que me parecía un tema interesante y...
Saludos a tod@s!!! y espero vuestras aportaciones.
