medicocita
Miembro
Hola chicos!! ¿cómo vais? Mucho ánimo!! Tengo otras dudillas de cardio (creo que deberían haber inventado otro libro como el de los desgloses con las preguntas comentadas :lol: ). Os lo dejo aquí por si me podeis ayudar, ok??
pr 46 mir 2001-2002
La interrupción de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en el servicio de Urgencias debe hacerse siguiendo un protocolo de actuación que incluya:
1. Hacer ECG y establecer un diagnóstico diferencial del tipo y origen de la taquicardia, realizar maniobras vagales y si no cede, inyectar por vía i.v. adenosina, adenosín trifostato (ATP) o verapamil.
2. Hacer ECG de 12 derivaciones y si el QRS es estrecho, inyectar cualquier fármaco antiarrítmico de tipo IA.
3. Tras hacer ECG y realizar maniobras vagales, administrar amiodarona por vía i.v.
4. Tras monitorización ECG y una vez realizado el diagnóstico diferencial del origen y mecanismo de la arritmia, llevar a cabo cardioversión eléctrica.
5. Tras hacer ECG de 12 derivaciones, debe administrarse digital i.v. para comprobar el efecto sobre la frecuencia de la taquicardia.
Correcta 1
Mi duda: Si no cede con maniobras vagales no es una arritmia supraventricular, ¿no?. Por tanto será ventricular (aunque en el enunciado nos digan supraventricular). Y en las ventriculares nunca hay que dar Verapamil porque podemos provocar una parada cardíaca. Entonces.... ¿¿¿ ???? ¿ O es que puede haber una taquicardia supraventricular que no ceda con maniobras vagales?? Estoy hecha un lio !! :|
pr.115 mir 1997-1998
Una mujer de 70 años, sin antecedentes de interés, presenta palpitaciones de dos semanas de evolución, sin ningún otro síntoma. En el ECG se constata la existencia de una fibrilación auricular con una respuesta ventricular de 95-110 lpm. La ecocardiografía muestra una aurícula izquierda de 35 mm con válvula mitral normal. ¿Qué actitud debe adoptar?:
1. Cardioversión eléctrica inmediata y anticoagulación posterior durante dos semanas.
2. Cardioversión eléctrica inmediata y antiagregación posterior.
3. Frenar la frecuencia ventricular, más anticoagulación durante dos semanas; cardioversión y anticoagulación posterior durante dos semanas, si la cardioversión tuvo éxito.
4. Frenar la frecuencia ventricular más antiagregación durante dos semanas; cardioversión y antiagregación posterior
5. Frenar la frecuencia ventricular sin intentar cardioversión y anticoagulación crónica
Correcta 3
Mi duda: en esta yo marcaría la 3 porque es la única correcta (aunque la anticoagulación sea de 3 a 4 sem). Pero claro, el final de "anticoagulación posterior durante dos semanas, si la cardioversión tuvo éxito" me ha sorprendido. Mi pregunta ¿¿si no cardiorevierte la FA no hay que anticoagular las 3-4 sem despues? ¿Sólo se dan anticoagulantes después si ha revertido?
Muchas gracias de antemano!!
Soy un mar de dudas !!! :roll:
Ánimo !!
pr 46 mir 2001-2002
La interrupción de las taquicardias paroxísticas supraventriculares en el servicio de Urgencias debe hacerse siguiendo un protocolo de actuación que incluya:
1. Hacer ECG y establecer un diagnóstico diferencial del tipo y origen de la taquicardia, realizar maniobras vagales y si no cede, inyectar por vía i.v. adenosina, adenosín trifostato (ATP) o verapamil.
2. Hacer ECG de 12 derivaciones y si el QRS es estrecho, inyectar cualquier fármaco antiarrítmico de tipo IA.
3. Tras hacer ECG y realizar maniobras vagales, administrar amiodarona por vía i.v.
4. Tras monitorización ECG y una vez realizado el diagnóstico diferencial del origen y mecanismo de la arritmia, llevar a cabo cardioversión eléctrica.
5. Tras hacer ECG de 12 derivaciones, debe administrarse digital i.v. para comprobar el efecto sobre la frecuencia de la taquicardia.
Correcta 1
Mi duda: Si no cede con maniobras vagales no es una arritmia supraventricular, ¿no?. Por tanto será ventricular (aunque en el enunciado nos digan supraventricular). Y en las ventriculares nunca hay que dar Verapamil porque podemos provocar una parada cardíaca. Entonces.... ¿¿¿ ???? ¿ O es que puede haber una taquicardia supraventricular que no ceda con maniobras vagales?? Estoy hecha un lio !! :|
pr.115 mir 1997-1998
Una mujer de 70 años, sin antecedentes de interés, presenta palpitaciones de dos semanas de evolución, sin ningún otro síntoma. En el ECG se constata la existencia de una fibrilación auricular con una respuesta ventricular de 95-110 lpm. La ecocardiografía muestra una aurícula izquierda de 35 mm con válvula mitral normal. ¿Qué actitud debe adoptar?:
1. Cardioversión eléctrica inmediata y anticoagulación posterior durante dos semanas.
2. Cardioversión eléctrica inmediata y antiagregación posterior.
3. Frenar la frecuencia ventricular, más anticoagulación durante dos semanas; cardioversión y anticoagulación posterior durante dos semanas, si la cardioversión tuvo éxito.
4. Frenar la frecuencia ventricular más antiagregación durante dos semanas; cardioversión y antiagregación posterior
5. Frenar la frecuencia ventricular sin intentar cardioversión y anticoagulación crónica
Correcta 3
Mi duda: en esta yo marcaría la 3 porque es la única correcta (aunque la anticoagulación sea de 3 a 4 sem). Pero claro, el final de "anticoagulación posterior durante dos semanas, si la cardioversión tuvo éxito" me ha sorprendido. Mi pregunta ¿¿si no cardiorevierte la FA no hay que anticoagular las 3-4 sem despues? ¿Sólo se dan anticoagulantes después si ha revertido?
Muchas gracias de antemano!!
Soy un mar de dudas !!! :roll:
Ánimo !!
