Os expongo el siguiente caso real que me han planteado en practicas:
Niña de 5 años con factor de la coagulación alterado Protombina G20010A asintomatica, que presenta coxalgia cadera dcha. invalidante desde los dias 10-13 de junio, mejorando dicha cojera durante los 3 dias siguientes, continuando con dolor al caminar durente 2 semanas más, se le realizan radiograficas AP y axial de cadera en la que se aprecia posible sinovitis, se le realiza posteriormente ecografia dia 13 de junio en el que se aprecia una ligera sinovitis. Tratamiento con ibuprofeno durente 2 meses, mejorando dolor cuando camina pero manteniendo molestias cuando corre y cuando salta. Posible eritema en cara de duración 3 dias con dudas sobre si exposición solar o eritema. A fecha de 8 de julio se le repite ecografia en el que se sigue apreciando ligera sinovitis. Tengo dudas sobre si debería haberse reabsorbido liquido senovial al mismo tiempo que descarto sinovitis transitoria de cadera al ser superior la evolución a 3 semanas (dos meses a fecha de hoy), 10 dias antes la niña tuvo un proceso estomacal con cacas amarillentas durante una semana. Analitica a fecha 13 de junio:
LEUCOCITOS.............5.5
PLAQUETAS...............260.0
FORMULA LEUCOCITARIA:
NEUTROFILOS................34.7
LINFOCITOS..................49.2
MONOCITOS..................8.7
EOSINOFILOS.................4.3
BASOFILOS....................3.10
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION 1ª HORA 11 2ª HORA 30
PROTEINA C REACTIVA NEGATIVA
HEPARINIZADA CON CLEXANE 20 m/24 HORAS DESDE DIAS 25 DE JUNIO HASTA 8 DE AGOSTO DEBIDO A ALTERACION FACTOR COAGULACION.
SERIA CONVENIENTE BAJO MI PUNTO DE VISTA REALIZAR PCR PARA DESCARTAR POSITIVO POR INMOGLOBULINA ESPECIFICA DEL PARVOVIRUS B19 (IgM), ME PODEIS ORIENTAR AL RESPECTO?
Niña de 5 años con factor de la coagulación alterado Protombina G20010A asintomatica, que presenta coxalgia cadera dcha. invalidante desde los dias 10-13 de junio, mejorando dicha cojera durante los 3 dias siguientes, continuando con dolor al caminar durente 2 semanas más, se le realizan radiograficas AP y axial de cadera en la que se aprecia posible sinovitis, se le realiza posteriormente ecografia dia 13 de junio en el que se aprecia una ligera sinovitis. Tratamiento con ibuprofeno durente 2 meses, mejorando dolor cuando camina pero manteniendo molestias cuando corre y cuando salta. Posible eritema en cara de duración 3 dias con dudas sobre si exposición solar o eritema. A fecha de 8 de julio se le repite ecografia en el que se sigue apreciando ligera sinovitis. Tengo dudas sobre si debería haberse reabsorbido liquido senovial al mismo tiempo que descarto sinovitis transitoria de cadera al ser superior la evolución a 3 semanas (dos meses a fecha de hoy), 10 dias antes la niña tuvo un proceso estomacal con cacas amarillentas durante una semana. Analitica a fecha 13 de junio:
LEUCOCITOS.............5.5
PLAQUETAS...............260.0
FORMULA LEUCOCITARIA:
NEUTROFILOS................34.7
LINFOCITOS..................49.2
MONOCITOS..................8.7
EOSINOFILOS.................4.3
BASOFILOS....................3.10
VELOCIDAD DE SEDIMENTACION 1ª HORA 11 2ª HORA 30
PROTEINA C REACTIVA NEGATIVA
HEPARINIZADA CON CLEXANE 20 m/24 HORAS DESDE DIAS 25 DE JUNIO HASTA 8 DE AGOSTO DEBIDO A ALTERACION FACTOR COAGULACION.
SERIA CONVENIENTE BAJO MI PUNTO DE VISTA REALIZAR PCR PARA DESCARTAR POSITIVO POR INMOGLOBULINA ESPECIFICA DEL PARVOVIRUS B19 (IgM), ME PODEIS ORIENTAR AL RESPECTO?