caso pediatria

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gauri

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niño de tres añitos que lleva siete dias con fiebre:


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podéis preguntar lo que querais, aunque yo creo las imagenes aclaran mucho, al menos orientan...

¿cual es el diagnostico? ¿hay que tratarlo? ¿si es así: cómo y por qué?

un saludo!

EDITO:
faltaba esta imagen



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enhorabuena geterdone!!!!

cierto que falta un criterio, pero has hecho un diagnostico correcto, ahora la otra parte del caso, aunque ya lo debes tener clarisimo, ¿lo tratamos? ¿si es así, cómo y por qué?

un saludo!
 
Creo que habría que tratarlo cuanto antes posible, ya que hay riesgo de que se complique y aparezcan aneurismas en las coronarias, que al cicatrizar podrían ocluir los vasos, dando lugar a isquemia miocárdica. Se trata con inmunoglobulina intravenosa (ni idea de qué dosis :S) y con aspirina, al principio a dosis más altas, hasta que baje la fiebre, y luego se mantiene a dosis más bajitas por su efecto antiagregante.
 
Perfecto de nuevo geterdone! enhorabuena! :)

como bien dices es importante tratarlo, por el riesgo de desarrollo de aneurismas coronarios( principal causa de muerte) y de hecho aunque no se cumplan todos los criterios diagnosticos ante una alta sospecha de kawasaki hay que iniciar el tratamiento.

se empieza con gammaglobulina iv durante 10 dias+AAS a dosis antiinflamatorias hasta que ceda la fiebre y luego se pasa a dosis antiagregantes durante 6-8semanas o hasta que desaparezcan los aneurismas coronarios si es que se han formado.

de nuevo, muy buena!

un saludo!
 
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