la imagen no se ve nada bien, prueba a subirla otra vez con mejor resolución porque, ni reduciendo, se distinguen los detalles
parece que hay una pérdida de densidad mineral ósea en los calcáneos, sobre todo en la zona medular; y en la cara posterior se ven dos porciones de densidad ósea (bilaterales...) que, al no poder distinguirse los detalles en al imagen, no sabría decir si son desprendimientos (fracturas patológicas) o, simplemente, que se ha perdido mucha densidad entre esa zona y el resto del calcáneo.
no veo claramente espolones, ni plantar ni aquíleo (se atisba un pequeño rastro de calcificación aquílea)... por la localización de las dos "piezas" que veo, podrían ser calcificaciones de la inserción del aquíleo ya que, aunque esta patología puede ser unilateral, también puede ser bilateral asimétrica si hay factores de riesgo: patología ortopédica del pie (plano, cavo...), obesidad, sedentarismo, corticopterapia (que predispone a rotura aquílea), etc
por otro lado, esa "separación" entre el calcáneo y las "piezas" posteriores qeu no termino de ver bien ni de delimitar correctamente, si en la radiografía "original" se ven claramente separadas y no lo identificas como espolones, nos plantearíamos hacer una RMN... no vaya a ser patología tumoral (que casaría con las Fx patológicas) y nos la comamos en la RX.
aún así, la correlación clínico-radiológica es importante... el espolón plantar se asocia a la fascitis plantar y duele más al caminar los primeros pasos y al volver al reposo, aliviándose conforme el pie se calienta (cuando llevas un rato andando, duele menos); el espolón aquíleo se asocia también a la fascitis plantar, y no es qeu sea la causa de ésta, sino que (parece ser) es secundaria a la fascitis... lo bueno de las fascitis es que, si no son muy profundas, se explora bien (hay bastante dolor a la presión plantar y/o calcánea)
saludos
