Respuestas Otorrinolaringología y Cirugía Maxilofacial MIR 2017 » casiMedicos | Estudiantes Medicina, Médicos, Examen MIR

Estas respuestas no son las oficiales ( las actualizaremos con las mismas en cuanto salgan) sólo reflejan la opinión de aquellos voluntarios que han elegido participar en la Iniciativa MIR 2.0 de respuesta al examen MIR.

Respuestas cortesia de @alopezllames, @Atrinid y @emilienko

105. Paciente de 75 años afecto de diabetes mellitus tipo 2 con mal control de la glucemia en los últimos años. Tiene retinopatía proliferativa y microalbuminuria como signos de afectación de órganos diana. Consulta hace tres semanas en el Servicio de Urgencias por otalgia y otorrea. Le prescribieron ciprofloxacino por vía tópica. Hoy acude nuevamente por aumento del dolor local y parálisis del VII par craneal ipsilateral. En la exploración del conducto auditivo se observa tejido de granulación. Se realiza TC craneal y se observa destrucción ósea en la zona del peñasco sugestiva de osteomielitis. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

1. El paciente precisará tratamiento antibiótico en la fase inicial y la duración estimada del tratamiento total será de unas 8 semanas.

2. El microorganismo que con mayor frecuencia causa este cuadro clínico es Haemophilus influenzae.

3. La ceftazidima endovenosa a dosis altas es un tratamiento empírico razonable en espera del resultado de los cultivos.

4. Es importante tomar muestras del conducto auditivo externo para cultivo microbiológico y de ser positivos hay que realizar antibiograma.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

111. La angina de Ludwig es:

1. Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por el posible compromiso de la vía aérea.

2. Una infección del suelo de la boca y espacios submandibulares potencialmente grave por extensión al seno cavernoso.

3. Una forma de amigdalitis por anaerobios.

4. Su origen habitual es una absceso retrofaríngeo.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

112. En una persona que sufre un traumatismo facial, es FALSO que pueda aparecer:

1. Síndrome de Horner.

2. Ptosis palpebral por lesión del VII par craneal.

3. Anisocoria por lesión del III par craneal.

4. Hipoestesia de la piel por lesión del nervio infraorbitario.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

113. Las maniobras de reposición otolítica son el tratamiento adecuado para pacientes que padecen:

1. Vértigo posicional paroxístico benigno.

2. Enfermedad de Menière.

3. Migraña vestibular.

4. Dehistencia del canal semicircular posterior.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

114. Hombre de 45 años de edad que acude a consulta por presentar otorrea fétida intermitente de oído derecho de cuatro años de evolución. La exploración otomicroscópica objetiva una perforación atical de pequeño tamaño sin otras lesiones acompañantes. La audiometría revela una hipoacusia transmisiva moderada. En la TAC previa se observa una ocupación de oído medio por material de densidad de tejidos blandos, así como una solución de continuidad ósea del techo de la caja timpánica, a la altura de la fosa craneal media. Ante esta situación, ¿cual considera la opción más adecuada?

1. Solicitaría una resonancia magnética nuclear con técnica de difusión.

2. Realizaría una timpanotomía exploradora.

3. Realizaría una un cultivo del exudado ótico.

4. Solicitaría una gammagrafía ósea con tecnecio.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

115. Hombre de 55 años, fumador de 1 paquete diario desde la juventud. Presenta disfonía de 3 meses de evolución y desde hace un mes una masa laterocervical pétrea y cierta dificultad respiratoria con moderados esfuerzos. Señale el diagnóstico más probable:

1. Carcinoma indiferenciado nasofaríngeo.

2. Adenocarcinoma de base de lingual.

3. Carcinoma mucoepidermoide de hipofaringe.

4. Carcinoma epidermoide de laringe.

¡Eso es Correcto!

¡Incorrecto!

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