escribeajcgo
Nuevo Miembro
Bueno me dejaron este caso.. Espero ideas sugerencias, etc. para ampliar.. Por favor trabajar con lo que hay ya que es lo que tengo :mrorange: .. Esta lago haber si lo leen y me ayudan..
Paciente masculino 14 años consulta el dia de hoy con historia de cefalea de 4dias de evolución asociado a vértigo, nausea y vómitos ocasionales. Dolor de característica universal sin predominio de horario con eventos de agudización y sin resolverse el dolor, no tiene alivio en ninguna posición o en la alimentación, solo se resuelve cuando toma diclofenaco 50 mg dos beses al DIA (BID). además refiere tinitus oído derecho.
Antecedentes: asmático desde los 8 años caracterizada como asma leve persistente sin hospitalizaciones en los últimos 2 años y sin tratamiento de sostén.
El paciente utiliza loratadina 5mg por las noches más utilización de mometazona intranasal todas las noches por rinitis alérgica. Sin ningún otro antecedente de importancia.
Examen físico:
FC: 112, T= 39 grados C, FR: 18, Saturación 98% aire ambiente, peso: 49kg, Talla: 1.17cms, buen pulso y llenado capilar, ojos y garganta bien, nariz leve eritema, oído derecho abombamiento del tímpano (perdida del reflejo luminoso) dolor a la movilización del pabellón de la oreja del lado derecho. Evidencia de secreción escasa y eritema en el conducto. Amígdalas grado 2 sin puntos sépticos ni eritematosas. El resto normal.
OK, haber que opinan... hacer una correlación de el cuadro d el paciente ok. Gracias de antemano y ojala nos divirtamos con este caso..
:mrorange:
Paciente masculino 14 años consulta el dia de hoy con historia de cefalea de 4dias de evolución asociado a vértigo, nausea y vómitos ocasionales. Dolor de característica universal sin predominio de horario con eventos de agudización y sin resolverse el dolor, no tiene alivio en ninguna posición o en la alimentación, solo se resuelve cuando toma diclofenaco 50 mg dos beses al DIA (BID). además refiere tinitus oído derecho.
Antecedentes: asmático desde los 8 años caracterizada como asma leve persistente sin hospitalizaciones en los últimos 2 años y sin tratamiento de sostén.
El paciente utiliza loratadina 5mg por las noches más utilización de mometazona intranasal todas las noches por rinitis alérgica. Sin ningún otro antecedente de importancia.
Examen físico:
FC: 112, T= 39 grados C, FR: 18, Saturación 98% aire ambiente, peso: 49kg, Talla: 1.17cms, buen pulso y llenado capilar, ojos y garganta bien, nariz leve eritema, oído derecho abombamiento del tímpano (perdida del reflejo luminoso) dolor a la movilización del pabellón de la oreja del lado derecho. Evidencia de secreción escasa y eritema en el conducto. Amígdalas grado 2 sin puntos sépticos ni eritematosas. El resto normal.
OK, haber que opinan... hacer una correlación de el cuadro d el paciente ok. Gracias de antemano y ojala nos divirtamos con este caso..
:mrorange: