fisiologia respiratoria

[Gelatina]

Tengo 3 DUDONES:
--¿Si se incrementa al doble, el flujo sanguíneo a través del cortocircuito pulmonar, se reducirá a la mitad la cantidad de oxígeno en sangre arterial?
--¿Por qué es más eficaz aumentar el volumen corriente que aumentar la frecuencia respiratoria, si se persigue aumentar la ventilación alveolar cuando se tiene el espacio muerto aumentado?
--¿Es cierto que:en un sujeto que acaba de realizar una espiración máxima y en el que, por accidente, se comunican su espacio intrapleural derecho y la atmósfera, se observará que el volumen pulmonar del mismo lado disminuye?
A ver, que podemos hacer...Un saludo!

 

[Shaydund]

1) Si hay un cortocircuito pulmonar, esto quiere decir que hay una alteración pura de la difusión... es deir que no llega aire ni para atrás al alveolo; como por ejemplo una atelectasia, que es como poner un tapón en un bronquio . Por lo tanto los alveolos se hipoventilarán y al hipoventilarse se produce una vasoconstricción de las arterias que van a ese alveolo; es un mecanismo homeostático pulmonar....así que aumentar el flujo es un poco difícil y antifisiológico. Ya que lo que haces es desviarlo a otras zonas con una más adecuada ventilación / perfusión.

2) imagínate que haces 30 respiraciones de 400 ml [aumento de frecuencia respiratoria ]; y ahora imagináte que haces 10 de 1200 ml.
En las dos los volúmenes que entran al pulmón son de 12000, no?

Y ahora veamos cuanta es la ventilación alveolar efectiva.
Si en cada respiración 350 de aire se queda en el espacio muerto, por ejemplo; la ventilación alveolar efectiva [ lo que llega a los alveolos ] es de 50 ml en cada respiración...50 x 30 --> 1500 ml en total.
Ahora vamos a suponer en el otro caso, 1200 cada vez que inspiras, y ahora incluso con un espacio muerto mucho mayor, de 400 ml --> llegan 800 ml al alveolo cada vez que inspiras, 800 x 10 --> 8000 ml

La diferencia de ventilación alveolar es importante

3)Una comunicación de un espacio pleural con la atmósfera, podría ser un neumotórax abierto.

Cómo bien sabes, la caja torácica tiende a dilatar los pulmones [ por contracción muscular y por preservación de la presión negativa pleural ( que es la que permite que la pleura parietal esté en contacto con el pulmón ) ].
Y sin embargo, el pulmón por sus fibras de elastina, reticulina y colágena, tiende a contraerse.

Si entra aire en el espacio pleural, el aire de la atmósfera se desplazará hacia la pleura [ ya que está a -4 cmH2O de presión; y el aire se desplaza de mayor presión a menor presión ] y hará que se pierda la presión pleural negativa --> se perderá ese efecto ventosa que tiene la caja torácica sobre el pulmón --> el pulmón tenderá a seguir su propia naturaleza que es colapsarse --> disminuirá el volumen pulmonar por retracción elástica.

Espero no haberme equivocado