Estas de turno durante la época de carnavales en el servicio de urgencias del Hospital y te llega un paciente de 30 años con dificultad para hablar y marcha inestable con una herida en cuero cabelludo por un botellazo que le metieron en su cabeza en una riña en una discoteca. El paciente se te queja de dolor en su cara, pierna y te refiere que había sometido a una cirugía artroscópica de rodilla derecha hace una semana. El paciente niega haberse drogado pero admite que había tomado 1 cerveza.
Examen físico:
T: 38.5ºC
FC: 112
FR: 26
PA: 110/90
General: Despierto y Orientado
Cabeza: Leve cortada de 2 cm en el cuero cabelludo, lo suturas..
Cara: terneza a nivel cigomático derecho
Pulmones: Claros.
Corazón: Sin soplos, ni galope.
Extremidades: sin edema, sin dolor a la palpación.
Laboratorios:
Leuco: 20,300 con diferenciación normal
Hcto: 41.1.
Na: 138 mEq/L, K: 5.9 mEq/L, Cl: 106 mEq/L, HCO3: 3 mEq/L, glucosa: 287 mg/dl
Urea: 83 mg/dl, creatinina: 2.3 mg/dl, TP: 14.9 seg, TPT: 38 seg, Calcio: 7.5 mg/dl, Mg: 3.5, Fosfato: 7 mg/dl, AST: 674 IU/L, ALT: 278 IU/L, CPK: 42,630 IU/L, Lactato: 16.2 mmol/L, Osmolaridad: 322 Osm/kg
Gasometría: pH:7.02, pCO2:19 mmHg, pO2: 143, nivel de alcohol: 0 mg
Radigrafía de la cabeza: Fractura del hueso cigomático
Urinálisis: oscura, la cinta te muestra postiva por sangre, microscopia de la orina: sin eritrocitos.
PD: no respondo preguntas...todo han de ser diagnósticos posibles y / o pajas mentales xD
PPD: no están todos los signos vitales...así que tendréis que tirar de imaginación
Examen físico:
T: 38.5ºC
FC: 112
FR: 26
PA: 110/90
General: Despierto y Orientado
Cabeza: Leve cortada de 2 cm en el cuero cabelludo, lo suturas..
Cara: terneza a nivel cigomático derecho
Pulmones: Claros.
Corazón: Sin soplos, ni galope.
Extremidades: sin edema, sin dolor a la palpación.
Laboratorios:
Leuco: 20,300 con diferenciación normal
Hcto: 41.1.
Na: 138 mEq/L, K: 5.9 mEq/L, Cl: 106 mEq/L, HCO3: 3 mEq/L, glucosa: 287 mg/dl
Urea: 83 mg/dl, creatinina: 2.3 mg/dl, TP: 14.9 seg, TPT: 38 seg, Calcio: 7.5 mg/dl, Mg: 3.5, Fosfato: 7 mg/dl, AST: 674 IU/L, ALT: 278 IU/L, CPK: 42,630 IU/L, Lactato: 16.2 mmol/L, Osmolaridad: 322 Osm/kg
Gasometría: pH:7.02, pCO2:19 mmHg, pO2: 143, nivel de alcohol: 0 mg
Radigrafía de la cabeza: Fractura del hueso cigomático
Urinálisis: oscura, la cinta te muestra postiva por sangre, microscopia de la orina: sin eritrocitos.
PD: no respondo preguntas...todo han de ser diagnósticos posibles y / o pajas mentales xD
PPD: no están todos los signos vitales...así que tendréis que tirar de imaginación