CASO CLINICO

COLELSM

Nuevo Miembro
17 Abr 2010
4
0
1
Agradeceria que me ayudaran con este caso clinico:
Paciente varon de 65 años de edad, que viene al servicio de emergencia por dolor abdominal de 4 díaas de evolucion y de curso progresivo. El dolor inicialmente era epigastrico, pero despues se generalizó y se hizo más severo. El paciente tiene una historia de enfermedad ácido péptica y diverticulosis. Sus medicamentos incluyen ranitidina, derivados de psyllium. Toma 4 a 6 martinis por día y fuma 2 cajetillas de cigarros por 40 años. Examen fisico: T 39,1°, PA 78/50 P 120xmin. El paciente está confuso. El examen fisico es negativo por la taquicardia e hipotension arterial y un abdomen rigido, doloroso con defensa y rebote.
Laboratorio: Leucocitos 18,000 con 90% de polimorfonucleares. Rx simple de abdomen: multiples niveles hidroaereos. Gases arte,: PH 7.24, pCO2: 30mm , pO2: 95mm, HCO3 : 18mEq/L, Sat. O2: 95% Ksérico: 6.2 mEq/L
 

IRE

Miembro destacado
25 Abr 2004
519
0
53
Carrera
12
Otra
ECONOMIA
Universidad
ZARAGOZA
Curso
MASTER
Profesion
LICENCIADO
Parece un caso de peritonitis severa por perforación de alguno de los divertículos (No especifica si son duodenales o de colon).

El paciente se encuentra en situación de shock séptico (hipotensión severa, leucocitosis con neutrofilia, fiebre, confusión), además, tiene un íleo paralítico (niveles hidroaéreos), probablemente motivado por la irritación peritoneal ("vientre en tabla"), y una acidosis metabólica.


Dado que este caso no tiene que ver con neumo, te lo muevo al foro de digestivo.

Saludos!