ayuda sobre EPOC

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lesga

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Hola, necesito saber por que en el epoc se produce una hepatomegalia y edemas ?? cual es el mecanismo!!!

necesito lo mas urgente la respuesta!!!!! desde ya gracias
 
La hipoxia crónica en la EPOC produce vasoconstricción arterial pulmonar, esto aumenta la presión arterial pulmonar y por tanto produce una sobrecarga del ventrículo derecho, cuando éste (el VD) claudica... se observan signos de insuficiencia cardíaca derecha anterógrada y retrógrada (sobrecarga de volumen en el territorio venoso sistémico, lo que provocaría edemas por aumento de la presión hidrostática intracapilar y dificultad de drenaje venoso hepático -entre otros- lo que produciría hepatomegalia, generalmente dolorosa por distensión de la cápsula de Glisson).

PD: Estoy supergrogui, si me he colado en algo corregidme, por favor.
 
No hay nada que corregir, Sofi.
De forma esquemática:
AP: arteria pulmonar
PAP: presión arteria pulmonar
VD: ventrículo derecho
IC-D: insuficiencia cardiaca derecha

EPOC --> vasoconstricción AP --> aumenta PAP --> sobrecarga VD --> claudicación VD (o IC-D) --> manifestaciones anterógradas (a expensas del VD) y retrógradas: congestión por sobrecarga de volumen en territorio sistémico (periférico: edemas, comienzo de insuficiencia venosa; visceral: hepatomegalia, por ser el primer filtro que encuentra "hacia atrás"...)

En cuadros de larga evolución en crónicos graves con comorbilidades, esta congestión puede aumentar (con más edemas periféricos, hepatomegalia marcada y blanda, etc) o complicarse por cofactores o comorbilidades del paciente, pudiendo llegar a producirse un Budd-Chiari (trombosis de las suprahepáticas) con hepatoesplenomegalia y demás signos de hipertensión portal, pero esto es mucho menos frecuente y en la planta de Neumo (+ los externos de Cardio) solo vi un caso en un mes que estuve por allí y según decían "era un caso raro".
 
Gracias chicos por su respuestas fueron muy didacticos y comprensibles!!! mILLONES DE GRACIAS!! :lol:
 
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